Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом:
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.
Принимать в дозе 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе - 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина > 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов - 7,5 мг/сут.
Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах > 5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут в период органогенеза.
Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.
Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.
Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.
Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.
Категория действия на плод по FDA - С.
Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.
Не применять детям до 15 лет.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови). Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови). Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Металлургов пл, 1А, Норильск, Красноярский край | Круглосуточно | 256 ₽ |
Apteka ЗдравСити | 60 Лет Октября ул, 108, Красноярск, Красноярский край | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 257 ₽ |
АО Губернские аптеки ЗдравСити | Кутузова ул, 71, Красноярск, Красноярский край | 08:00-16:00 Пн-Пт | 257 ₽ |
АСНА ЗдравСити | Мира пр, 60, Красноярск, Красноярский край | Круглосуточно | 257 ₽ |
Алеф ЗдравСити | Тимирязева ул, 9А, Минусинск, Красноярский край | Круглосуточно | 257 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | 9 Мая ул, 62, Красноярск, Красноярский край | 09:00-22:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
АльфаМед Оплата только наличными ЗдравСити | Чернышевского ул, 106, Красноярск, Красноярский край | 09:00-22:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Ампир ЗдравСити | Внуковых ул, 10/2, Минино д, Емельяновский р-н, Красноярский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Ангизия Оплата только наличными ЗдравСити | Мужества ул, 24, Красноярск, Красноярский край | 08:00-23:00 Пн-Пт, 09:00-23:00 Сб-Вс | 257 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Крупской ул, 4А, Первоманск, Первоманский р-н, Красноярский край | 09:00-18:00 Пн-Пт, 12:00-15:00 Сб | 257 ₽ |
Аптека Вербена Оплата только наличными ЗдравСити | Устиновича ул, 1А, Красноярск, Красноярский край | 08:30-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 257 ₽ |
Аптека Всем ЗдравСити | Абаканская ул, 62А, Минусинск, Красноярский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Аптека всем ЗдравСити | Горького ул, 27, Лесосибирск, Красноярский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Аптечный пункт «Будьте здоровы» ЗдравСити | 5А д, 8-й мкр, Назарово, Красноярский край | 10:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 257 ₽ |
Аюрведа Оплата только наличными ЗдравСити | Академика Киренского ул, 118, Красноярск, Красноярский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
БагенаФарм ЗдравСити | 40 Лет Октября ул, 52А, Канск, Красноярский край | 07:30-18:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб, 09:00-16:00 Вс | 257 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Ястынская ул, 17, Красноярск, Красноярский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Валерьянка ЗдравСити | Батурина ул, 15, Красноярск, Красноярский край | 10:00-22:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Вербена Оплата только наличными ЗдравСити | Калинина ул, 191, Красноярск | 09:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 257 ₽ |
Виола ЗдравСити | Центральный пер, 1, Нижний Ингаш пгт, Нижнеингашский р-н, Красноярский край | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 257 ₽ |